Noutati

 

INFORMARE CU PRIVIRE LA POLITICA DE CONFIDENȚIALITATE ȘI DE COOKIE-URI

   

       1. Informare privind cookie-urile

       2. Politica privind confidențialitatea datelor

CONTINUAREA NAVIGĂRII PE ACEST SITE REPREZINTĂ ACCEPTUL DUMNEAVOASTRĂ  CU PRIVIRE LA POLITICA DE CONFIDENȚIALITATE, COLECTAREA DATELOR IN CONFORMITATE CU REGULAMENTUL nr. 679 din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor)

 

 ANUNT

SPITALUL RECRUTEAZA IN VEDEREA INCADRARII DIRECTE FARA CONCURS PE DURATA DETERMINATA MAX 30 ZILE, CU POSIBILITATE PRELUNGIRE PE DURATA STARII DE ALERTA, CONF. ART. 27 DIN  L. 55/2020, 1 MEDIC SPECIALIST  PEDIATRIE IN CABINET AMBULATOR INTEGRAT, PENTRU 1/2 NORMA, CU POSIBILITATE DIRIJARE ACTIVITATE CLINICA IN SECTIE SI COMPARTIMENT NEONATOLOGIE;

DACA SUNT MAI MULTE CERERI, SE VA EFECTUA SELECTIE DE DOSAR;

INFORMATIILE NECESARE, ACTE, CONDITII DEPUNERE DOSAR LA: SERV. RUNOS, IN PERIOADA 25.08-30.08.2021, INTRE ORELE: 09-15.

TEL 0246273049, 0786119563;

CONSTITUIE AVANTAJ: ABILITATI/EXPERIENTA DE REANIMARE NEONATALA, ASISTAREA/INGRIJIREA NOU NASCUTULUI, CONSILERE MAME.

 

ANUNT DAT DE MANAGEMENT SPITAL BOLINTIN.

 

ANUNŢ DONAŢII/SPONSORIZĂRI

 

                                In contextual actual de epidemie cu noul coronavirus SARS-CoV-2, Spitalul Orasenesc Bolintin Vale CIF: 4352689,va solicita pe aceasta cale sprijinul  constand in materiale sanitare, dezinfectanti, echipamente de protectie, medicamente, alte materiale de  stricta necesitate, pentru protectia personalului spitalului si limitarii raspandirii acestui virus.

Sponsorizarile in LEI se pot face in contul IBAN:  RO03TREZ32221F370100XXXX, deschis la Trezoreria Bolintin Vale.

 Model de contract .pdf  AICI   si format editabil  .doc  AICI

Va multumim!

 

 

 

 STIRI INTERNE SPITAL ȘI ARTICOLE PUBLICATE

ANUNTURI ANGAJARE/PROMOVARE

 

 

  

CERTIFICARE RINA. SIMTEX 27936/10/R

CERTIFICARE IQ NET IT-87891

STANDARD CALITATE ISO 9001 :2008

ACREDITAT CoNAS - CIR 001/2012

 

 

Ultimele noutati:

 

9 MARTIE

 

http://dlmg.ro/ - LINK CATRE DICTIONAR LIMBAJ MIMICOGESTUAL ONLINE

 

LINK LISTA INTERPRETI LMG AUTORIZATI DIN RO PTR PERSOANE CU HANDCAP SAU NEVOI SPECIALE

(http://www.anph.ro/interpret.php?m=informatii)

 

 

3 martie 2015

 

 

Spitalul Orasenesc Bolintin Vale, Jud. Giurgiu

Intrarea Republicii nr 5 Bolintin Vale Tel/fax 0246273049

e-mail: Această adresă de email este protejată de spambots. Trebuie să aveți JavaScript activat ca să o puteți vedea.

web: http:// www.spitalulbolintin.ro

Certificat de Acreditare CoNAS - CIR nr.001/2012

 

Nr. 950 Data 03.03.2015

 

ANUNŢ

 

PRIVIND OCUPAREA PRIN CONCURS / EXAMEN A POSTULUI DE DIRECTOR FINANCIAR-CONTABIL

 

Spitalul Orasenesc Bolintin Vale scoate la CONCURS functia de DIRECTOR FINANCIAR –

 

CONTABIL , persoana fizica, concursul se va desfasura in data de 27 martie 2015, la sediul spitalului din loc. Bolintin Vale , str. Intrarea Republicii nr. 5 , jud.Giurgiu, dupa cum urmeaza:

1- Test-grila de verificare a cunostintelor (timp maxim 2 ore)-eliminatoriu: 27.03.2015, ora 9ºº ;

2- Sustinerea proiectului de management (timp de prezentare maxim 30 minute): 31.03.2015, ora 12ºº ;

3- Interviu de selectie: 01.04.2015, ora 15ºº .

Este posibil ca interviul de selectie sa se sustina in data de 31.03.2015 , ora 15ºº , fapt ce se va stabili de catre comisia de concurs in functie de mnumarul de candidati inscrisi, cu anuntare prealabila.

Orele, pentru sustinerea proiectului de management si a interviului de selectie, pot suferii modificari anuntate in prealabil, in functie de numarul de candidati .

La concurs se pot inscrie candidatii care indeplinesc, cumulativ, urmatoarele criterii de selectie:

a) sunt absolvenţi de învăţământ universitar de lunga durată cu diplomă de licenţă sau echivalentă in profil economic ;
b) au cel puţin 10 ani vechime în specialitatea studiilor din care 8 ani specialitate in contabilitate bugetara si cel putin 5 ani in functii de conducere financiar –contabile specifice domeniului bugetar ;
c) au domiciliul stabil in Romania ;
d) nu sunt condamnaţi penal sau în curs de urmărire penală;
e) sunt apţi din punct de vedere medical (fizic si neuropsihic);
f) nu au vârsta de pensionare, conform Legii nr. 263/ 2010 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificările şi completările ulterioare;
Dosarele de inscriere se depun la biroul Resurse Umane, pana la data de 20 martie 2015.

I. Dosarul de înscriere la concurs trebuie sa contina urmatoarele documente:

a) cererea de înscriere ;

b) copie dupa actul de identitate ;

c) copie de pe diploma de licenta sau de absolvire, dupa caz;

d) curriculum vitae;

e) adeverinta care sa ateste vechimea în specialitatea studiilor economice, adeverinta petru dovedirea vechimii in functiile exercitate in domeniul contabilitatii bugetare si adeverinta pentru dovedirea vechimii in functiile de conducere in domeniul financiar –contabil specifice domeniului bugetar ( se poate depune si copie carnet de munca daca sunt mentionate perioadele respective ) ;

f) cazierul judiciar;

g) copii de pe diplomele de studii si alte acte care atesta participarea la programe de perfectionare, efectuarea unor specializari, cursuri, stagii, competente/atestate în functie de postul pentru care concureaza;

h) declaratie pe proprie raspundere ca nu este urmarit penal si nu are cunostinta ca a început urmarirea penala asupra sa;

i) adeverinta eliberata de medicul de medicina muncii din care sa rezulte ca este apt medical, fizic si neuropsihic pentru ocuparea functiei de director medical/director financiar-contabil ;

j) proiectul de management;

k) declaratie pe proprie raspundere privind colaborarea vcu Securitatea inainte de anul 1989 ;

l) chitanta de plata a taxei de participare la concurs 300 lei.

Comisia de concurs, în termen de cel mult doua zile de la finalizarea înscrierilor, studiaza dosarele depuse si stabileste pentru fiecare candidat rezultatul, prin înscrierea mentiunii ,,ADMIS” sau ,,RESPINS”.

Rezultatul studierii dosarelor se afiseaza la sediul spitalului.

Eventualele contestatii se depun în termen de maxim 24 ore de la data afisarii la sediul spitalului si se solutioneaza de catre Comisia de solutionare a contestatiilor în termen de cel mult 24 ore de la depunere.

Concursul este continuat de catre candidatii al caror dosar a fost declarat admis .

 

II. Desfăşurarea concursului / examenului
Pentru ocuparea postului de director financiar-contabil concursul/examenul constă în următoarele probe de evaluare:
-test grilă -eliminatorie (pix sau cerneală albastră);
-susţinerea proiectului/lucrarii de specialitate pe o tema din domeniul de activitate a postului;
-interviu de selecţie.
Probele de evaluare se notează cu note de la 1 la 10.
Pentru a fi declaraţi Admişi, candidaţii trebuie să obţină media finală de cel puţin 7,00 iar la fiecare probă minimum nota 6,00. Media finala a fiecărui candidat se calculează cu doua zecimale, ca medie aritmetica a notelor obţinute la probele de evaluare.
Comunicarea rezultatelor finale se face prin afişare la sediul spitalului, în termen de maxim 24 de ore de la finalizarea concursului.
Eventualele contestaţii faţă de rezultatele concursului /examenului pot fi formulate în termen de maxim 24 de ore de la data afişării rezultatelor, cu excepţia interviului de selecţie şi vor fi soluţionate de o comisie de soluţionare a contestaţiilor. Contestaţiile se depun la secretarul comisiei de concurs.
Taxa de concurs este de 300 lei si va putea fi achitata la casieria spitalului sau in contul: RO45TREZ24F660601201100X deschis la Trezoreria Bolintin Vale ( cod fiscal 4352689).

Relatii suplimentare privind organizarea si desfasurarea concursului pentru ocuparea functiei de manager, bibliografia, temele-cadru pentru proiectul de management, etc., se pot obtine de la sediul Spitalului Orasenesc Bolintin Vale , serviciul RUNOS si pe site-ul www.spitalulbolintin.ro , Persoana de contact, Grigore Neluta – Telefon: 0246/273049 , Fax: 0246/273049 .

 

 

 

 

 

MANAGER

Dr. HORHOTA LUCIAN

 

 

 

TEME CADRU

pentru proiectul de management la ocuparea functiei de Director financiar – contabil din cadrul Spitalului Orasenesc Bolintin Vale

 

1.Analiza situatiei economico-financiare a spitalului :

a ) Analiza veniturilor spitalului, pe tipuri de servicii;

b) Analiza cheltuielilor spitalului ( pe tipuri de servicii , sectii etc);

c)Alternative de contractare a serviciilor in sistemul asigurarilor sociale de sanatate;

d)Propuneri de imbunatatire a finantarii spitalului din surse publice si private.

 

2.Fundamentarea bugetului de venituri si cheltuieli in vederea eficientizarii activitatii spitalului:

a) fundamentarea activitatilor :

b) Determinarea cheltuielilor pe sectii si tipuri de cheltuieli ;

c) Indicatori de eficienta determinati pe baza veniturilor si cheltuielilor spitalului .

Candidaţii aleg una dintre temele de mai sus şi dezvoltă un proiect care vizează spitalul public pentru care concurează (maxim 8 10 pagini la fonturi de 14 în Arial la un rând), conform structurii propuse mai jos.

STRUCTURA PROIECTULUI DE MANAGEMENT

A. Descrierea situatiei actuale a spitalului;

B. Analiza SWOT a spitalului: puncte forte, puncte slabe, oportunitati si

amenintari;

C. Identificarea problemelor critice;

D. Selectionarea unei probleme prioritare cu motivarea alegerii facute;

E. Dezvoltarea planului de management pentru problema prioritara identificata:

1. Scop;

2. Obiective - indicatori;

3. Activitati:

a) definire;

b) încadrare în timp - grafic Gantt;

c) resurse necesare - umane, materiale, financiare;

d) responsabilitati;

4. Rezultate asteptate;

5. Monitorizare - indicatori;

6. Evaluare - indicatori.

 

 

 

 

 

COMISIA DE CONCURS

GRILA DE PUNCTARE

A PROIECTULUI DE MANAGEMENT

Criterii de evaluare	Grila de Punctare
1. Forma de prezentare a proiectului - respectarea indicaţiilor de fonturi de 14 la un rand - respectarea numarului de pagini : 8-10 pagini	1 punct     0,5 puncte 0,5 puncte
2. Descrierea situaţiei actuale a spitalului	2 puncte
3. Analiza SWOT a spitalului: puncte forte, puncte slabe, oportunităţi şi amenintări	1,5 puncte
4. Identificarea problemelor critice	0,5 puncte
5. Selecţionarea unei probleme prioritare cu motivarea alegerii făcute	0,5 puncte
6. Dezvoltarea planului de management pentru problema prioritară identificată: - scop - obiective – indicatori - Activităţi: a. definire b. încadrare în timp – grafic Gantt c. resurse necesare – umane, materiale, financiare d. responsabilităţi   - Rezultate aşteptate   - Monitorizare – indicatori   - Evaluare indicatori	0,5 puncte 0,5 puncte   0,5 puncte 0,75 puncte   0,75 puncte   0,5 puncte   0,5 puncte   0,25 puncte   0,25 puncte

 

 

 

 

COMISIA DE CONCURS

 

BIBLIOGRAFIE

pentru concursul de ocupare a functiei de director financiar –contabil din cadrul Spitalului Orasenesc Bolintin Vale

 

1. Legea nr. 95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare; Titlul II -Programele nationale de sanatate; Titlul VII Spitalele;
2. Legea finanţelor publice nr. 500/2002, cu modificările şi completările ulterioare;
3. Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
4. Legea nr. 346/2002, privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale, republicată cu modificările şi completările ulterioare;
5. Legea nr. 53/2003 Codul muncii, cu modificările şi completările ulterioare;
6. Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006, privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii; Hotărârea Guvernului nr. 925/2006, pentru aprobarea normelor de aplicare a Legii nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare; Hotărârea Guvernului nr. 71/2007; Hotărârea Guvernului nr.1660/2006.
7. Legea cadru nr.284/2010 privind salarizarea unitară a personalului plătit din fonduri publice;
8. Ordonanţa Guvernului nr. 119/1999 (actualizata), privind controlul intern şi controlul financiar -preventiv, cu modificările şi completările ulterioare;
9. Ordonanţa Guvernului republicată nr. 81/2003, privind reevaluarea şi amortizarea activelor fixe aflate în patrimoniul instituţiilor publice, cu modificările şi completările ulterioare
10. Ordonanţa Guvernului nr. 80/2001(actualizata), privind stabilirea de normative de cheltuieli pentru autorităţile şi instituţiile publice, cu modificările şi completările ulterioare;
11. Ordonanţa de Urgenţă nr.162/2008 privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii Publice către autorităţile administraţiei publice locale, cu modificările şi completările ulterioare;
12. Hotărârea Guvernului nr. 841/1995, privind procedurile de transmitere fără plată şi de valorificare a bunurilor instituţiilor publice, cu modificările şi completările ulterioare;
13. Ordinul ministrului finanţelor publice nr. 522/2003, pentru aprobarea Normelor
metodologice generale privind exercitarea controlului financiar preventiv, cu modificările şi completările ulterioare;
14. Ordinul ministerului sanatatii publice nr. 1043/2010 privind aprobarea bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului public ;
15. Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 914/2006, privind aprobarea Normelor privind obţinerea autorizaţiei de funcţionare a spitalelor, cu modificările şi completările ulterioare.
17. Ordinele ministrului sănătăţii publice nr. 1029,1030 şi 1031/2010;
18. Ordin MFP nr. 1.792 din 24 decembrie 2002 (actualizat) pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonantarea si plata cheltuielilor institutiilor publice, precum si organizarea, evidenta si raportarea angajamentelor bugetare si legale.
19.Ordonanta nr. 81 din 28 august 2003, cu modificarile si completarile ulterioare, privind reevaluarea si amortizarea activelor fixe aflate in patrimoniul institutiilor publice

20.Ordinul ministrului sănătăţii nr. 921/2006 pentru stabilirea atributiilor comitetului director din cadrul spitalului public, cu modificarile si completarile ulterioare;

21.Ordinul Ministerului Finanţelor nr. 2861/2009 pentru aprobarea Normelor privind organizarea şi efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor şi capitalurilor proprii;

22.Ordinul nr. 619/360/2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a Hotărârii de Guvern nr.400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 -2015;

23.Legea Nr. 273din 29 iunie 2006 privind finanţele publice locale;

24.Legea nr. 46/2003, legea drepturilor pacientului;

25.Ordinul ministrului finanțelor publice nr.946/2005( republicat ) pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial,cuprinzând standardele de control ntern/managerial la entitățile publice și pentru dezvoltarea sistemelor de control intern/managerial;

26.Ordinul nr.2021/2013 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice privind organizarea şi conducerea contabilităţii instituţiilor publice, Planul de conturi pentru instituţiile publice şi instrucţiunile de aplicare a acestuia;

27.Ordinul nr.267/2014 privind modificarea şi completarea Normelor metodologice pentru elaborarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului public;

28.Hotărârea nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 – 2015.

29.Şcoala Naţională de Sănătate Publicăsi Management Sanitar – Managementul spitalului , Editura Public Hpress,2006 , Bucuresti.

 

COMISIA DE CONCURS

iunie 2014

 

ANALIZA CHESTIONARELOR DE SATISFACIIE A PACIENTILOR - LABORATOARE ANALIZE SI RADIOLOGIE SEM 1, SEM 2 -2013 SI SPITAL 1013 (FIG 1, 2, 3);

ANALIZA LABORATOARE SEM 1 2014 FIG 4

 

FIG 1 Analiza spital 2013 sem. 1 si 2 Fig 2 Analiza Lab. Rad. sem 1 2013

 

fig 3 Analiza Labor. analize si rad. sem. 2 2013 fig 4 Analiza Labor. sem 1 2014

 

 

Incepand cu noul contract 2014 de servicii medicale cu Casa de Asigurari de Sanatate Giurgiu, Spitalul nostru diversifica serviciile oferite in Ambulator si Spital, conform specificarilor de mai jos:

 

Se vor putea efectua spitalizari de zi pentru peste 80 diagnostice si proceduri medicale si chirurgicale pentru care s-au documentat fundamentari de tarife care vor fi negociate cu CASJ Gr in luna iunie.

 

In regim spitalizare de zi fi rezolvate si cazuri ce necesita endoscopie digestiva superioara pana la duoden cu si fara biopsie;

 

Spital de zi evaluare gravide cu risc si evaluare infectii CMV.

evaluare sterilitate- histeroscopii hiterosalpingografii dr Stelea I. dr Bican V. dr Constantinescu B .

 

laparoscopie diagnostica si interventionala sub anestezie generala pentru sterilitate, chiste ovariene, sdr aderential pelvin;

 

Interventii de chirurgie laparoscopica cu linia STRYKER constituita cu surse proprii nou functionala impecabil - cu echipa chirurgicala si anesteziologica Bolintin : dr Andrei I. sef sectie med primar , dr Dima A. , dr Micu B., dr. Bontea V., dr. Magureanu A., dr Bold C.;

sprijin consultant garda sectie si urgente senior chirurg dr .Marciu V, dr. Parutta T.

dr Horhota L. Anestezie si T.I.

 

In regim spitalizare de zi servicii Terapia Durerii Lista B3.2. peridurala single shot, peridurala cateter, blocuri periferice, infiltratii complexe inj perineurale foraminale cu ghidaj eco-Rx , proceduri aditionale FIZIOTERAPIE : TENS electroterapie combinata , ULTRASUNETE SONOFOREZA CU SUBST ACTIVE , LASER TERAPIE ANTIINFLAMATORIE ANTIEDEM ANTALGIC, programe acut subacut si cronic.

medic Terapia Durerii dr Horhota L.

 

S-au efectuat in luna mai si iunie teste pentru Avize de Utilizare si emitere Buletine Verificare periodica pentru echipamentele medicale - de catre specialistii MS-AMNDM ( Ag. Dispozitive Medicale) ; ecografe, ECG, Aparat Anestezie cu ventilatie automata, ventilator

 

pentru neasigurati sau fara lista de asteptare - cu angajament de plata sau plata la cerere, se vor putea efectua interventii chirurgicale, consultatii, proceduri, analize, interventii laparoscopie , endoscopie difgestiva superioara;

vom afisa listele cu tarife la sedii si site in scurt timp;

 

Pentru ambulatorul integrat , atat la cabinetele de la Bolintin Vale cat si la cele din Bolintin Deal -Spital se vor putea efectua pe langa consultatiile clinice de specialitate si o serie de noi servicii pentru care managementul spitalului a efectua dotari cu echipamente medicale performante in valoare de cca 1,5 miliarde lei vechi ( 150.000 RON) ;

astfel : elctrocardiograme cu interpretare automata si cu medic, pulsoximetrie cu generare de raport , monitorizare SpO2, spirometrie cu generare de raport -soft dedicat la cabinetele de medicina interna , cardiologie.

 

aerosoli terapeutic cu dispozitiv nou cabinet pediatrie

 

NOU determinare index de presiune glezna - brat cu dispozitivul automat MESI - metoda asimilata tehnicilor Doppler pentru evaluarea patologiei circulatorii arteriale a membrelor - la chirurgie Bolintin Vale Dr Micu B si As Pelcaru Gabriela; tot aici se pot efectua proceduri chirurgicale mici interventii revizii pansamente si tratamente conservatoare ortopedice; exista materiale necesare si sterilizare la cald si nivel inalt chimic la cabinet in tehnici moderne.

 

la toate cabinetele pot fi efectuate tratamente prin injectii sc im si iv

 

NOU in cadrul cabinetului de chirurgie ambulator de la Bolintin Deal vor efectua servicii de endoscopie digestiva superioara cu sedare si la cerere cu sedare profunda sau anestezie generala iv scurta durata minitorizata cu suport ATI; aparat videogastroscop PENTAX Statele Unite . dr. Dima Aurelian - endoscopie dr. Horhota L - anestezie.

 

NOU In cadrul Laboratorului Analize madicale se pot efectua Frotiu sange periferic interpretare medic laborator cu Microscopie MIKROS Austria - echipament nou, mai 2014 - medic: dr. Buzatu E.

 

In cadrul Laboratorului de Rdiologie s-a pus in functiune un ecograf nou GE C5 Premium cu Doppler SUA

Serviciile de radiologie sunt extinse pana la orele 18 pentru suport la garda chirurgie si medicala.

Salutam venirea in echipa de garda la sectia Medicala a dr. Dragoi Camelia specialist medicina interna .

 

 

09.02.2014

 

 

pentru obiectiva informare a pacientilor si vizitatorilor site ului nostru prezentam o nota de relatii referitor la complexitate crescuta la oncologie in 2013

 

 

NOTA DE RELATII

 

Dupa cum se cunoaste, la videoconferinta din 06.02.2014 s-a facut referire la indice de complexitate prea ridicat pentru oncologie la unele spitale din tara in comparatie cu Instiute de profil.

Valoarea rezultata pentru Spitalul Orasenesc Bolintin Vale pentru cazurile de oncologie are urmatoarele cauze:

Din evidente, au fost internati 119 pacienti oncologici in spitalizare continua;

dintre acestia 18 au necesitat si tratament in Terapie Intensiva datorita gravitatii lor.

Dintre cei 18 admisi TI, doar 4 au decedat , ceilalti sunt externati ameliorat sau stationar stabilizat, multi dintre acestia urmand a continua tratamentul oncologic in regim de spitalizare zi sau de ambulator;

Acesti pacienti prezentau neoplasm unic sau concomitent, metastaze , comorbiditati asociate severe legat de boala neoplazica si polichimioterapia necesara;

pacientii aveau criterii de internare in spitalizare continua deoarece necesitau reevaluare complexa , intolerante digestive , dezechilibre hematologice , electrolitice sau respiratorii severe , necesitau chimioterapice cu admistrare monitorizata cu echipamente de spital, monitorizare continua pe parametri vitali, la intervale scurte , administrare de medicatie activa continua sau la intervale scurte cu reevaluare, precum si proceduri de compensare a disfunctiilor pentru ore sau zile.

 

Trebuie precizat ca cei mai multi acesti pacienti cu patologie oncologica dificila au refuzat sistematic indrumarea si internarea in sectii clinice de Oncologie din centre universitare din urmatoarele motive:

- distanta prea mare pana la clinicile de profil din centrul Bucuresti sau alte centre univeritare, supraaglomerate;

- timpul prea mare de asteptare sau lipsa locurilor in respectivele clinici

- trimiterea lor sa cumpere diverse medicamente sau materiale sanitare in alte spitale;

- am spune in prim prin rand: increderea oferita Spitalului local, incredere castigata in timp cu efort de catre tot personalul medical si administrativ ;

 

tratamentul este asigurat din spital, materialele sanitare sunt asigurate din spital, iar conditiile de cazare sunt decente;

 

putem da exemple de pacienti din alte judete care au ales sa se adreseze doar Spitalului nostru pentru Oncologie , dar si pentru alte patologii carora dorim sa le multumim si pe aceasta cale;

 

Cateva exemplificari de disfunctii biologice legate de boala neoplazica la acesti pacienti ce induc ICM mai mare:

 

Digestiva si nutritional metabolica oncopata: casexie cu intoleranta digestiva completa sau cvasicompleta, varsaturi sau tranzit accelerat cu dezechilibre hidrice, ionice ( K , Na, Ca, Mg, fosfati), metabolice postchimioterapie si/sau radioterapie iterative;

 

Hematologica si imunologica medie sau severa : anemia neoplazica severa, trombocitopenii, leucopenie, disrheologie;

 

Ventilatorie- respiratorie: hipoxemie , restrictie, atelectazii, focare pneumonie sau bronhopneumonie, epansamente lichidiene;

 

Cardiohemodinamica tulburari de ritm cardiac , instabilitate electrica, sindroame ischemice miocardice, instabilitate circulatorie;

Durere oncopata, neuropata cronicizta sau episoade acute de nivel VSA inalt.

 

Cateva exemple de proceduri care au fost necesare pentru corectarea acestor disfuncii ( pentru cazurile fara desces):

 

Reechibrare hidroelectrolitica cu solutii cristaloide, electoliti si formule speciale cu injectomat, infuzomat , sub monitorizare continua;

Cateterizare venoasa centrala cu kit de abord vascular, executate in mediu de asepsie de sala de operatii, la pacienti cu imunocompromitere ( 7);

Suport nutritional enteral sau parenteral continuu cu solutii aminoacizi lipide glucoza hipertona tricamerale, electroliti, sub monitorizare continua;

Terapie respiratorie si monitorizare : supliment oxigen cu FiO2 mai mare de 0,24, cu: masca si valva /bag venturi cu administrare continua 10-24 ore/zi; asistare respiratori cu dispozitiv CPAP cu ,masca, valva de PEEP si ham ;

casca de CPAP cu trigger spontan, sedinte de ventilatie noninvaziva pe paliere ascendente , cu presiune pozitiva intermitenta, PEEP progresiv, cu aparatul de ventilatie de ATI; pentru cazurile extreme intubatie orotraheala, ventilatie asistata cu suport presional , sedare monitorizata pentru toleranta procedurilor; scop: recrutare pulmonara si corectarea hematozei, ulterior a starii generale la cazurile selectionate care pot beneficia de aceste masuri;

Resuscitare cardiopulmonara;

Ingrijiri, inlocuiri sau dezobstructie canula / dispozitive traheostome, la pacienti cu neoplasm laringo/faringian sau baza limba ( ORL),

sedinte ventilatie pe canula cu balonet la traheostoma pentru recrutre alveolara si aspiratie.

Administrare medicatie vasoactiva cu injectomate;

Terapia durerii onconeuropate de nivel inalt VSA multimodal, inclusiv opioid major ,

pana la titrare pe nivele 1-2/10 Visual Analogue Scale cu cel mai mic nivel posibil de opioid, lucru care se obtine in zile;

Corectare hematologica cu concentrat eritrocitar, cu dispozitiv de incalzire plasma congelata, albumina, concentrat trombocitar, cu monitorizare specifica prin fisa pacientului transfuzat., factori de crestere leucocitara.

Terapie antiinfectioasa de asociere la imunodeprimati in forma continua ( un nr redus de cazuri);

Spitalul detine dotarea necesara efectuarii acestor proceduri si personalul necesar;

 

Numarul mic al pacientilor oncologici cu ICM mai mare, ( 1,5 2,6 sau 3,8), se raporteaza la cei 119 ( relativ putini ) pacienti oncologici ingrijiti SC din anul 2013;

Asa se explica ICM pentru cazurile oncologie cu aceasta valoare in acest an;

Trebuie precizat ca cei mai multi pacienti de oncologie in SC au ICM intre 0,6-1,1;

Cel mai mare numar de pacienti oncologici sunt tratati in spitalizare de zi si ambulator, asa cum este normal;

Ne intrebam ce se intampla daca acesti pacienti erau refuzati de a fi primiti in spital pentru corectarea acestor probleme

 

ICM total spital pentru 2013 este de 0,8370, similar sau mai mic cu al altor spitale de acelasi tip ( orasenesti);

 

Contractarea pacientilor in SC se face la ICM total spital - mai mic si nu la cel realizat pe o singura specialitate;

Spitalul NU UTILIZEAZA firma specializata pentru codificare.

 

Dr Horhota Lucian Manager Spital Orasenesc Bolintin Vale.

 

 

 

2

 

 

28 ian 2014

 

Accesul in spital si aleile interioare sunt mentinute deschise;

 

Camerele de garda asigura asistenta de urgenta ,

Pacientii internati sunt retinuti pana la normalizarea conditiilor meteo.

S-a completat rezerva de combustibil pentru grupul electrogen, sunt alimente de rezerva.

 

imagini de iarna la Spital Bolintin

 

26 ianuarie 2014

 

Activitatea medicala in conditii bune. in a 2 a zi de cod portocaliu viscol/ninsoare;

 

1 gravida retinuta in spital 37 saptamani, 1 caz retinut in spital chirurgie, 2 copii retinuti in spital pediatrie pentru monitorizare si tratament afectiuni respiratorii , 3 cazuri retinute in spital la medicina interna pentru decompensare cardiovasculara si respiratorie;

 

fara intreruperi in alimentarea de la reteaua electrica la Bolintin Vale;

cateva intreruperi alimentare curent de la retea in Bolintin Deal , preluate de grupul electrogen al spitalului

 

caile de acces la spital si aleile interioare de garda mentinute deschise cu utilajele primariei bolintin deal , inclusiv in cursul noptii.

comunicare deschisa cu primaria Bolintin Vale si Bolintin Deal ;

 

 

25 ianuarie 2014

 

Activitatea medicala a Spitalului in conditii normale in prima zi cu cod portocaliu de viscol.

 

Grupul electrogen are revizie curenta in 21 ianuarie , cu rezerva combustibil suficienta;

 

Utilajele Primariei Bolintin Deal aflate in curte, mentin deschise caile de acces la spital si aleile interioare la camerele de garda

 

2 admisii pentru urgente prezentate la chirurgie

1 caz epistaxis stabilizat si retinut in spital

1 nastere la obstetrica

1 caz bronhopneumonie retinut in spital

1 caz infarct miocardic acut STEMI stabilizat si indrumat medicalizat prin protocol specific spre Inst Cardiologie Fundeni pentru procedura interventionala in functie de evolutie

2 copii retinuti in sectie la pediatrie pentru probleme respiratorii

 

restul prezentarilor rezolvate in camera de garda

 

23 decembrie 2013

Uram un Craciun Fericit tuturor colaboratorilor !

 

 

 

Citește mai departe:Noutati